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托育設(shè)計(jì)|寶寶牛奶蛋白過敏怎么辦?

托育設(shè)計(jì)|寶寶牛奶蛋白過敏怎么辦?


牛奶蛋白過敏,是兒童常見的食物過敏問題,也是嬰兒最早出現(xiàn)的過敏問題。


由于牛奶蛋白過敏的嬰兒在臨床上的表現(xiàn)輕重不一,形式多樣,有些還不是非常典型,因此往往容易造成誤診。牛奶蛋白過敏除了出現(xiàn)濕疹(奶癬)、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等皮膚表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸道癥狀,如反復(fù)嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘甚至便血等,有的也會出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧(腸痙攣);呼吸系統(tǒng)癥狀常表現(xiàn)為非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息等。如果牛奶蛋白過敏的癥狀無法得到及時(shí)的糾正,不僅會造成病情遷延不愈,而且還可能會造成患兒營養(yǎng)不良,影響孩子的正常生長發(fā)育,再嚴(yán)重一點(diǎn)的甚至還會引起過敏性休克。


因此,對這種牛奶蛋白過敏的小嬰兒來說,及早診斷、及早干預(yù)是非常重要的。一般來說,如果遇到人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的小嬰兒出現(xiàn)有反復(fù)的嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀,并伴有生長發(fā)育遲緩,反復(fù)濕疹等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)警惕是牛奶蛋白過敏,及早給予飲食干預(yù)。


寶寶牛奶蛋白過敏怎么辦?


如何確定寶寶牛奶蛋白過敏?


當(dāng)吃牛奶寶寶出現(xiàn)上述表現(xiàn),懷疑與牛奶蛋白過敏有關(guān)時(shí),可做以下檢查來確定寶寶是否對牛奶蛋白過敏:


1.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn);


2.血清牛奶特異性IgE抗體測定;


3.牛奶回避試驗(yàn)(停用所有含奶類的食物,上述癥狀緩解或消失)、口服牛奶激發(fā)試驗(yàn)(口服牛奶后上述癥狀再出現(xiàn)或加重)。


寶寶牛奶蛋白過敏怎么辦?


牛奶蛋白過敏的最佳治療方法是回避牛奶蛋白,同時(shí)給予低過敏原性配方奶替代治療,以提供寶寶生長發(fā)育所需營養(yǎng)。


1.母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏時(shí),應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需回避牛奶及其制品至少2周;部分過敏性結(jié)腸炎寶寶的母親需持續(xù)回避4周。若母親回避牛奶及其制品后,寶寶癥狀明顯改善,母親可逐漸加入牛奶,如癥狀未再出現(xiàn),則可恢復(fù)正常飲食;如癥狀再現(xiàn),則母親在哺乳期間應(yīng)進(jìn)行牛奶及其制品回避,并在寶寶斷奶后給予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。


2.奶粉喂養(yǎng)寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏時(shí),小于2歲的寶寶應(yīng)完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶,并以低過敏原性配方奶替代,如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶,嚴(yán)重者使用氨基酸配方奶粉;大于2歲寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏時(shí),由于已經(jīng)逐步過渡到食物來源豐富的輔食,可滿足寶寶正常生長發(fā)育需要,故可進(jìn)行無牛奶蛋白飲食。


為牛奶蛋白過敏的嬰兒選擇替代配方,主要根據(jù)牛奶蛋白過敏的程度,如果是輕到中度牛奶蛋白過敏,建議使用深度水解配方,90%以上牛奶蛋白過敏通過深度水解配方治療可得到緩解;如果是中到重度牛奶蛋白過敏,建議選擇游離氨基酸配方,該配方中不含牛奶蛋白抗原,是更加徹底的治療措施。原則上不推薦羊奶、豆奶作為替代配方,因?yàn)檠蚰毯投鼓讨兴械牡鞍踪|(zhì)抗原性強(qiáng),也具有誘發(fā)過敏的風(fēng)險(xiǎn)。


3.過敏寶寶添加輔食時(shí)應(yīng)注意:無論母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的寶寶,應(yīng)該5-6個(gè)月再添加輔食。千萬不要因?yàn)閷殞毮谭圻^敏就盲目過早添加輔食,可能的結(jié)局就是寶寶對過早添加的輔食產(chǎn)生新的過敏。


對于過敏的寶寶要注意輔食品種的選擇和添加順序。先添加米粉,其次是蔬菜泥、水果泥、薯類、面食、肉類、葉子菜,十個(gè)月以后再逐漸添加蛋黃、整蛋、豆制品及海鮮。


另外,給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠的原則。每次引入的新食物,應(yīng)為單一食物,少量開始,以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與新引入食物有關(guān)的癥狀,這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無食物過敏,減少一次進(jìn)食多種食物可能帶來的不良后果。

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